Ein plötzlicher Sehverlust auf einem Auge, selbst ohne Schmerzen, kann auf einen Augeninfarkt hindeuten. Ein medizinischer Notfall, der niemals ignoriert werden sollte.
Dass das Sehvermögen auf einem Auge plötzlich und ohne Schmerzen verschwindet, mag überraschend erscheinen. Dieses Symptom ist jedoch alles andere als harmlos. Ein Augeninfarkt wird oft übersehen, ist aber ein echter medizinischer Notfall, der unbehandelt zu irreversiblem Sehverlust führen kann. Hier sind die Anzeichen und die richtigen Schritte.
Ein Schlaganfall kann auch das Auge betreffen.
Ein Augeninfarkt, auch retinaler Arterien- oder Venenverschluss genannt, tritt auf, wenn der Blutfluss in den Gefäßen der Netzhaut plötzlich unterbrochen wird. Diese Unterbrechung wird in der Regel durch ein Blutgerinnsel oder einen starken Sauerstoffmangel verursacht. Wie bei einem zerebralen Schlaganfall zählt jede Minute, da die Netzhaut besonders empfindlich auf Sauerstoffmangel reagiert.
Es gibt verschiedene Arten von Augeninfarkten, deren Folgen je nach betroffenem Blutgefäß variieren.
Die schwerwiegendste Form ist der Verschluss der zentralen Netzhautarterie. Oft mit einem Herzinfarkt verglichen, tritt ein plötzlicher Sehverlust auf, wenn die Hauptarterie, die die Netzhaut mit Blut versorgt, plötzlich verstopft ist. Die Folge ist ein plötzlicher, schmerzloser und fast vollständiger Sehverlust auf einem Auge. Die Sicht wird extrem verschwommen oder verschwindet vollständig. Ohne eine schnelle Wiederherstellung der Durchblutung kann der Schaden innerhalb weniger Stunden irreversibel werden.
Die häufigste Form ist der zentrale retinale Venenverschluss. In diesem Fall ist die Blutversorgung unterbrochen. Die Sehverschlechterung kann plötzlich oder allmählich auftreten. Sie ist manchmal weniger stark ausgeprägt als bei der arteriellen Form, bleibt aber dennoch ernst. Sie kann von Netzhautblutungen und -ödemen begleitet sein, die zu dauerhaften Schäden führen können.
Schließlich gibt es auch Verschlüsse, die nur einen arteriellen oder venösen Ast betreffen. Diese verursachen den Verlust eines Teils des Gesichtsfelds und erzeugen einen blinden Fleck, ein sogenanntes Skotom.
Ein Notfall, der oft auf ein Gefäßproblem hinweist.
Unabhängig von der Form dieses plötzlichen Sehverlusts sollte er immer als medizinischer Notfall betrachtet werden.
Die Ursachen sind vielfältig, hängen aber meist mit einer beeinträchtigten Gefäßgesundheit zusammen. Zu den Hauptrisikofaktoren zählen Arteriosklerose, Bluthochdruck, Diabetes, Glaukom, bestimmte Gerinnungsstörungen und entzündliche Gefäßerkrankungen. Auch ein Blutgerinnsel, das vom Herzen oder den Halsschlagadern ausgeht, kann einen solchen Verschluss verursachen.
Laut Dr. Gérald Kierzek, Notfallmediziner und Ärztlicher Direktor von Doctissimo, tritt ein Augeninfarkt niemals zufällig auf. Er kann das erste Anzeichen einer umfassenderen Herz-Kreislauf-Erkrankung sein. Daher wird in der Regel eine vollständige Untersuchung durchgeführt, um die Ursache des Verschlusses zu ermitteln, insbesondere mittels Elektrokardiogramm (EKG), Ultraschall der Halsschlagadern und Bluttests.
Behandlungen je nach Art des Verschlusses: Bei einem Verschluss der zentralen Netzhautarterie sind die Behandlungsmöglichkeiten begrenzt. Bisher konnte keine Strategie eindeutig als wirksam nachgewiesen werden, wenn die Behandlung mehr als vier bis sechs Stunden nach Symptombeginn begonnen wird. Ärzte versuchen möglicherweise, den Augeninnendruck zu senken oder Behandlungen zur Verbesserung der Durchblutung anzubieten, doch die Sehprognose bleibt oft ungünstig.
Bei einem Verschluss der zentralen Netzhautvene können jedoch verschiedene Behandlungen Komplikationen begrenzen. Anti-VEGF-Injektionen ins Auge können das Netzhautödem reduzieren. Je nach Situation kommen auch Laserbehandlungen oder Kortikosteroide infrage. Eine Sehverbesserung ist manchmal möglich, jedoch oft unvollständig.
Es gibt nur eines zu tun: Bei einem plötzlichen Sehverlust auf einem Auge suchen Sie umgehend einen Augenarzt auf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme. Eine schnelle Behandlung kann Ihr Sehvermögen erhalten und die Erkennung möglicher Herz-Kreislauf-Probleme ermöglichen.