Dunkelviolette, weiche Beule im Gesicht? Könnte ein Venensee sein
Eine weiche, blaue oder violette Erhebung an Lippe, Kieferpartie, Ohr oder Gesicht kann ein harmloser Venenstau sein – doch andere Hauterkrankungen können ähnliche Symptome hervorrufen. Erfahren Sie mehr über die Anzeichen, Behandlungsmöglichkeiten und wann Sie einen Dermatologen aufsuchen sollten.
Das Auftreten einer dunkelvioletten Beule im Gesicht kann beunruhigend sein, insbesondere wenn sie wie eine Blutblase aussieht, aber ohne erkennbare Verletzung auftritt.
Eine mögliche Erklärung ist ein Venensee , eine häufige und in der Regel harmlose Gefäßveränderung, die durch eine kleine, erweiterte Vene nahe der Hautoberfläche verursacht wird.
Venenseen sind oft weich, blau oder violett und komprimierbar. Sie bilden sich häufig an sonnenexponierten Stellen wie Unterlippe, Ohren, Gesicht und Hals. Eine Beule im Bereich des Kiefers könnte dieser Beschreibung entsprechen.
Ein Foto oder eine schriftliche Beschreibung reichen jedoch nicht aus, um eine Hautveränderung sicher zu identifizieren. Blutblasen, gutartige Muttermale, Angiome und bestimmte Hautkrebsarten können mitunter eine ähnliche Farbe aufweisen.
Hier ist, was Sie wissen sollten, bevor Sie annehmen, dass eine violette Beule harmlos ist.
Was ist ein Venensee?
Ein Venensee ist eine kleine Ansammlung von Blut in einer erweiterten oberflächlichen Vene.
Es kann als flache Stelle oder leicht erhabene Beule erscheinen und ist meist dunkelblau, blauschwarz oder violett. Die meisten Läsionen haben einen Durchmesser von etwa 2 bis 10 Millimetern, wobei die Größe variieren kann.
Trotz des Namens „See“ handelt es sich bei der Läsion nicht um einen mit losem Blut gefüllten Sack. Es ist ein erweiterter Venenraum innerhalb der Haut.
Venenseen sind gutartig, das heißt, sie sind nicht krebsartig. Sie sind auch nicht ansteckend und können nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden.
Wie sieht ein Venensee aus und wie fühlt er sich an?
Ein typischer Venensee kann folgende Merkmale aufweisen:
- Blaue, dunkelviolette oder blauschwarze Farbe
- Weiche oder leicht schwammige Textur
- Flaches oder kuppelförmiges Aussehen
- Glatte Oberfläche
- In der Regel schmerzlos
- langsames oder unmerkliches Wachstum
- Häufig anzutreffen an Lippe, Ohr, Gesicht, Hals oder Oberkörper
- Kann sich bei leichtem Druck vorübergehend abflachen oder verblassen.
Die Komprimierbarkeit ist eines ihrer bekanntesten Merkmale.
Bei leichtem Druck kann das Blut vorübergehend aus der erweiterten Vene abfließen, wodurch die Stelle abflacht und etwas an Farbe verliert. Nach dem Wegfall des Drucks füllt sich die Beule normalerweise wieder auf.
Dermatologen verwenden manchmal ein transparentes Instrument, das Dermatoskop genannt wird, oder drücken einen Objektträger auf die Läsion, um diese Reaktion zu beobachten.
Allerdings sollten Menschen eine nicht identifizierte Hautwucherung nicht quetschen, anstechen oder wiederholt drücken, um selbst eine Diagnose zu stellen.
Warum entstehen Venenseen?
Die genaue Ursache ist nicht immer bekannt.
Man geht davon aus, dass eine langfristige Sonnenexposition eine wichtige Rolle spielt, da sich Venenseen häufig in Bereichen bilden, die jahrelang ultravioletter Strahlung ausgesetzt sind, insbesondere an der Unterlippe, den Ohren, dem Gesicht und dem Hals.
Mit der Zeit kann Sonnenlicht das Bindegewebe der Haut schädigen und die Stützfunktion kleiner Blutgefäße verringern. Dadurch kann sich eine oberflächliche Vene erweitern und deutlicher sichtbar werden.
Venenseen treten am häufigsten bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters auf. Sie können bei Menschen jeder Hautfarbe vorkommen und betreffen sowohl Männer als auch Frauen.
Rauchen kann auch zu Läsionen im Bereich der Lippen beitragen, obwohl nicht jeder mit einem Venensee eine Vorgeschichte des Rauchens oder intensiver Sonnenexposition aufweist.
Venenstau oder Blutblase?
Ein Venensee mag einer Blutblase verblüffend ähnlich sehen, doch die beiden Erkrankungen entwickeln sich unterschiedlich.
Eine Blutblase entsteht meist durch Quetschen, Reiben, Schlagen oder andere Verletzungen der Haut. Dabei platzen kleine Blutgefäße, während die oberste Hautschicht intakt bleibt, wodurch das Blut unter der Hautoberfläche eingeschlossen wird.
Blutblasen können:
- Treten plötzlich nach einer Verletzung auf
- Fühlen Sie sich wund oder empfindlich?
- Haben Sie eine gespannte, blasenartige Oberfläche
- Die Farbe ändert sich während des Heilungsprozesses.
- Verschwinden allmählich innerhalb von ein bis zwei Wochen
Ein Venensee entsteht meist ohne vorangegangene Verletzung und bleibt in der Regel dauerhaft bestehen, sofern er nicht behandelt wird. Er ist oft weicher und kann sich bei Kompression vorübergehend zurückbilden.
Wenn eine vermutete Blutblase nicht abheilt, immer wiederkehrt oder ohne erkennbare Ursache auftritt, sollte sie von einem Arzt untersucht werden.
Andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome aufweisen können
Eine violette oder blaue Hauterhebung ist nicht automatisch ein Venensee.
Verschiedene andere Erkrankungen können ein ähnliches Erscheinungsbild aufweisen, darunter:
Blauer Nävus
Ein blauer Nävus ist ein in der Regel gutartiger Leberfleck, der blau, blaugrau oder blauschwarz erscheint, weil die pigmentproduzierenden Zellen tiefer in der Haut liegen.
Im Gegensatz zu einem Venensee ist ein blauer Nävus in der Regel fest und nicht weich und verliert seine Farbe möglicherweise auch bei Druck nicht.
Kirschangiom
Ein Kirschangiom ist eine gutartige Wucherung aus kleinen Blutgefäßen. Es erscheint meist hellrot, kann aber dunkelrot, violett oder fast schwarz werden, insbesondere bei Reizung oder Verstopfung.
Blutblase
Eine Blutblase entsteht nach einer Verletzung von Blutgefäßen unter der Haut. Die meisten heilen von selbst ab, da der Körper das eingeschlossene Blut wieder aufnimmt.
Spinnen-Teleangiektasien
Es handelt sich um ein kleines, sichtbares Blutgefäß mit dünnen Ästen, die von einem zentralen Punkt ausgehen. Es sieht typischerweise anders aus als ein kuppelförmiger Venensee, kann aber gelegentlich zu Verwechslungen führen.
Thrombosierte Gefäßläsion
Manchmal kann sich im Inneren eines Gefäßwachstums ein Blutgerinnsel bilden, wodurch dieses dunkler, fester oder schmerzhafter als gewöhnlich wird.
Melanom
Das Melanom ist eine ernste Form von Hautkrebs, die braun, schwarz, blau, rot oder in einer Kombination dieser Farben erscheinen kann. Manche Melanome entwickeln sich als erhabene oder kuppelförmige Wucherungen und können bluten oder einem Geschwür ähneln.
Eine violette Läsion ist viel eher gutartig als bösartig, aber die Farbe allein kann keine zuverlässige Diagnose ermöglichen.
Andere seltene Hauttumoren
Bestimmte seltene Hautkrebsarten und Gefäßtumoren können auch rot, blau oder violett erscheinen. Ein schnell wachsender violetter Knoten an Kopf oder Hals sollte umgehend ärztlich untersucht werden, selbst wenn er schmerzlos ist.
Warnsignale, die nicht ignoriert werden sollten
Lassen Sie sich ärztlich untersuchen, wenn der Fleck neu, unerklärlich oder schwer zu identifizieren ist.
Bitten Sie umgehend um eine Untersuchung, wenn Folgendes vorliegt:
- Wächst schnell
- Verändert Form oder Farbe
- Entwickelt unregelmäßige Grenzen
- Enthält mehrere verschiedene Farben
- Wird fest oder fixiert an Ort und Stelle
- Blutet, ohne verletzt zu sein
- Bildet wiederholt eine Kruste
- Wird zu einer offenen Wunde
- Verursacht anhaltende Schmerzen oder Juckreiz
- Verschwindet und kehrt dann zurück
- Heilt nicht.
- Sieht deutlich anders aus als andere Hautstellen.
Dermatologen verwenden häufig die ABCDE-Methode, um potenziell besorgniserregende pigmentierte Läsionen zu identifizieren:
- A — Asymmetrie: Die eine Hälfte ähnelt der anderen nicht.
- B — Rand: Die Ränder sind unregelmäßig, verschwommen oder schlecht definiert.
- C — Farbe: Innerhalb derselben Läsion treten mehrere Farben auf.
- D — Durchmesser: Der Fleck ist größer als etwa 6 Millimeter, gefährliche Läsionen können aber auch kleiner sein.
- E — Im Wandel: Es verändert sich in Größe, Form, Farbe, Textur oder Symptomen.
Das „E“ für „sich entwickelnd“ ist besonders wichtig. Jede neue oder sich verändernde Läsion sollte unabhängig von ihrer Größe beachtet werden.
Wie wird ein venöser See diagnostiziert?
Ein Dermatologe kann einen Venensee oft schon durch Untersuchung seines Aussehens und Beobachtung seiner Reaktion auf leichten Druck erkennen.
Ein Dermatoskop ermöglicht es dem Arzt, Strukturen unter der Hautoberfläche zu betrachten, die mit bloßem Auge nicht gut sichtbar sind.
Bleibt die Diagnose unklar, kann der Arzt eine Biopsie empfehlen. Bei einer Biopsie wird eine kleine Gewebeprobe – oder manchmal die gesamte Läsion – entnommen und mikroskopisch untersucht.
Eine Biopsie ist nicht bei jedem Venensee erforderlich. Sie kann jedoch angebracht sein, wenn die Läsion ungewöhnliche Merkmale aufweist oder einem pigmentierten Muttermal oder Hautkrebs ähnelt.
Muss ein Venensee behandelt werden?
Ein bestätigter Venensee ist harmlos und bedarf in der Regel keiner Behandlung.
Manche Menschen lassen sich einen entfernen, weil:
- Ihnen gefällt sein Aussehen nicht.
- Es verhakt sich beim Rasieren
- Es wird wiederholt verletzt
- Es wird schmerzhaft
- Es blutet häufig
- Es verursacht Angstzustände trotz bestätigter Diagnose.
Da diese Läsionen Blutgefäße betreffen, sollte die Entfernung von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden.
Der Versuch, die Beule zu Hause aufzuschneiden, zu entleeren, zu verbrennen, zu vereisen oder abzubinden, kann zu erheblichen Blutungen, Infektionen, Narbenbildung und einer verzögerten Diagnose einer anderen Erkrankung führen.
Medizinische Behandlungsmöglichkeiten
Zur Behandlung eines Venensees können verschiedene Verfahren eingesetzt werden.
Gefäßlaser
Ein Gefäßlaser zielt auf das Blut im Inneren des erweiterten Gefäßes. Die behandelte Läsion kann sich dunkel verfärben oder vorübergehend eine Kruste bilden, bevor sie allmählich verblasst.
Je nach Tiefe, Größe und Lage der Läsion können unterschiedliche Lasersysteme ausgewählt werden.
Elektrokauterisation
Bei der Elektrokauterisation wird das erweiterte Blutgefäß mithilfe kontrollierter Hitze zerstört. Zur Schmerzlinderung kann eine örtliche Betäubung eingesetzt werden.
Kryotherapie
Bei der Kryotherapie wird die Läsion mit flüssigem Stickstoff vereist. Dies kann vorübergehende Schwellungen, Blasenbildung, Krustenbildung oder Pigmentveränderungen verursachen.
Sklerotherapie
Ein Arzt injiziert eine Substanz, die das erweiterte Gefäß verschließt. Diese Technik wird nur gezielt angewendet und muss sorgfältig durchgeführt werden.
Intensives gepulstes Licht
Intensives gepulstes Licht kann bei der Behandlung bestimmter oberflächlicher Gefäßläsionen hilfreich sein, ist aber nicht für jeden Fall die ideale Option.
Operative Entfernung
Eine chirurgische Entfernung wird gelegentlich durchgeführt, wenn die Diagnose unklar ist oder eine andere Methode ungeeignet ist. Da eine Operation eine Narbe hinterlässt, ist sie bei einem unkomplizierten Venensee in der Regel nicht die erste Wahl.
Alle Eingriffe können Nebenwirkungen wie Narbenbildung, vorübergehende Verfärbungen, Infektionen oder ein erneutes Auftreten der Erkrankung verursachen. Ein Dermatologe kann Ihnen erklären, welche Option am besten geeignet ist.
Was sollten Sie tun, während Sie auf einen Termin warten?
Vermeiden Sie es, die Beule wiederholt zu berühren, zu quetschen oder zu kratzen.
Wenn die Stelle beim Rasieren leicht gereizt wird, rasieren Sie vorsichtig um die betroffene Stelle herum, anstatt die Klinge direkt über die Läsion zu führen.
Wenn eine unfallbedingte Verletzung zu Blutungen führt:
- Üben Sie mit sauberer Gaze festen, kontinuierlichen Druck aus.
- Den Druck mehrere Minuten lang aufrechterhalten, ohne die Gaze wiederholt anzuheben, um nachzusehen.
- Reinigen Sie die umliegende Haut vorsichtig, nachdem die Blutung gestoppt hat.
- Decken Sie die betroffene Stelle gegebenenfalls mit einem sauberen Verband ab.
Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn die Blutung stark ist, sich durch anhaltenden Druck nicht stoppen lässt oder Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen und die Blutung nicht kontrollieren können.
Ein klares Foto bei guter Beleuchtung kann helfen, Veränderungen der Läsion bis zur Untersuchung zu dokumentieren. Fügen Sie nach Möglichkeit ein Lineal als Größenvergleich hinzu, aber verlassen Sie sich bei der Diagnose nicht allein auf Fotos.
Lässt sich die Entstehung von Venenseen verhindern?
Es gibt keine Garantie dafür, dass sich jede Venenstauung vollständig verhindern lässt, aber der Schutz der Haut vor ultravioletter Strahlung kann langfristige Schäden an oberflächlichen Blutgefäßen verringern.
Zu den nützlichen Schutzmaßnahmen gehören:
- Auftragen von Breitband-Sonnenschutzmitteln auf unbedeckte Haut
- Verwendung eines Lippenbalsams mit Sonnenschutz
- einen breitkrempigen Hut tragen
- Bei intensiver Sonneneinstrahlung Schatten suchen
- Vermeidung von Solarien
- Nichtraucher
Sonnenschutz trägt außerdem dazu bei, vorzeitige Hautalterung und das Risiko verschiedener Formen von Hautkrebs zu verringern.
Fazit
Eine dunkelblaue oder violette, weiche, komprimierbare Beule an der Kieferlinie, Lippe, am Ohr, im Gesicht oder am Hals könnte ein Venensee sein.
Venöse Seen sind häufige, gutartige Gefäßveränderungen, insbesondere bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters. Sie verursachen in der Regel keine ernsthaften Beschwerden und erfordern oft keine Behandlung.
Allerdings können verschiedene andere Erkrankungen – darunter Blutblasen, gutartige Muttermale, Angiome und Hautkrebs – manchmal ein ähnliches Aussehen haben.
Stechen Sie eine unbekannte violette Hautveränderung nicht selbst an und versuchen Sie nicht, sie zu entfernen. Wenn die Hautveränderung neu ist, sich verändert, blutet, schmerzt, wächst oder Sie sich einfach unsicher sind, vereinbaren Sie einen Termin für eine Untersuchung bei einem qualifizierten Arzt oder Dermatologen.
In vielen Fällen ist die Diagnose harmlos. Eine professionelle Bestätigung ist sicherer, als sie allein anhand von Farbe, Textur oder einem Online-Foto zu stellen.